Tetanalgesia y calostroterapia.

Rivera Uriostegui Luis Ángel.

Bastida Rodríguez Diego Esaú.

Estrada Barraza Carol Natalia.

Durante mucho tiempo se pensó que los recién nacidos no sentían dolor o no guardaban memoria de hechos dolorosos durante su atención al nacer. Nada más lejos de la realidad. El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable, presenta daño real o potencial. El resultado de un poderoso estímulo que ayuda a crear comportamientos primitivos de supervivencia y de aprendizaje subconsciente para evitar el peligro. 

Los recién nacidos hospitalizados están sometidos a innumerables procedimientos dolorosos y estresantes. Con el avance tecnológico, se ha logrado la supervivencia de prematuros extremos, que pueden ser sometidos a cirugías completas y ha sido necesario revalorar el dolor en estos pequeños.

Tetanalgesia.

Se refiere al uso del amamantamiento para aliviar el dolor en el bebé. Este procedimiento se basa en el efecto calmante y analgésico que la lactancia materna puede tener en los bebés.

Mecanismos de Acción

1. Contacto físico y apego

   • El contacto piel a piel entre la madre y el bebé durante la lactancia proporciona seguridad y consuelo, reduciendo el estrés y la percepción del dolor en el bebé.

2. Succión y liberación de endorfinas

   • La succión estimula la liberación de endorfinas en el cerebro del bebé, que son sustancias químicas naturales que actúan como analgésicos y proporcionan una sensación de bienestar.

3. Distracción

   • La acción de amamantar puede distraer al bebé del dolor, ayudándole a concentrarse en la alimentación en lugar de en el estímulo doloroso.

4. Oxitocina

• La lactancia estimula la liberación de oxitocina en la madre, que puede tener un efecto calmante y relajante tanto para la madre como para el bebé.

Situaciones de Uso

La tetanalgesia puede ser utilizada en diversas situaciones donde el bebé puede experimentar dolor o malestar, tales como:

• Vacunaciones
• Procedimientos médicos menores (como la extracción de sangre)
• Durante el dolor de la dentición
• Enfermedades menores o molestias gastrointestinales

Calostroterapia.

La calostroterapia es una práctica en la que se administra calostro a un recién nacido, especialmente si está en condiciones especiales como tener una sonda o estar entubado. 

Es el procedimiento en el que se administra calostro materno, la primera leche producida por la madre después del parto, a un recién nacido, especialmente a los prematuros o aquellos que están en la unidad de cuidados intensivos neonatales. El calostro es rico en inmunoglobulinas, factores de crecimiento, y nutrientes esenciales que son vitales para el desarrollo y la protección del recién nacido.

En el caso de un bebé con sonda o entubado, la calostroterapia se puede llevar a cabo de varias maneras:

Administración directa: Si el bebé puede alimentarse de forma directa, pero tiene una sonda, se puede extraer el calostro de la madre y administrarlo a través de la sonda. Esto asegura que el bebé reciba los nutrientes y beneficios inmunológicos del calostro sin necesidad de amamantar directamente.

Mediante la sonda o tubo de alimentación: En el caso de bebés que no pueden amamantar directamente ni tomar el pecho, el calostro se puede administrar a través de la sonda o tubo de alimentación. Esto se hace extrayendo el calostro de la madre y administrándolo lentamente por la sonda siguiendo las indicaciones médicas.

Congelado y descongelado: En algunos casos, especialmente si la madre no está disponible para extraer el calostro en el momento preciso, se puede extraer y congelar el calostro para su uso posterior. Una vez descongelado, se administra al bebé.

Referencias bibliográficas: 

- Martínez, A. y López. L (2022). Tetanalgesia. Lactancia Materna. CUAIEED/Facultad de Medicina-UNAM. [tetanalgesia_u4.pdf]

- Anand, K. J. (2000). Effects of perinatal pain and stress. Progress in Brain Research, 122, 117-129. - --- Fitzgerald, M. y Beggs, S. (2001, junio). The neurobiology of pain: developmental aspects. The Neuroscientist, 7(3), 246-257. 

- Giannakoulopoulos, X., Sepúlveda, W., Kourtis, P., Glover, V. y Fisk, N. M. (1994, julio). Fetal plasma cortisol and beta-endorphin response to intrauterine needling. The Lancet, 344(8915), 77-81