Problemas de succión.
Problemas de succión.
Los reflejos de succión y deglución han sido entrenados en el período en el que el bebé está dentro del útero de la madre y están listos para funcionar inmediatamente al nacer, asegurando la nutrición posterior al embarazo. Desde los primeres meses de vida dentro del útero, el bebé necesita succionar aun cuando no ingiera alimentos, mucho antes de que pueda observar a su alrededor, la boca explora, succiona el pulgar, degusta, deglute el líquido amniótico. Todo funciona como si hubiera una alerta oral antes de que sea nítida y útil la alerta visual.
Período crítico de la succión. La alimentación se debe proporcionar
durante los primeros 30 minutos después del parto, a este período se le denomina período crítico, ya que en esta etapa integra más fácilmente los reflejos de
alimentación. No se debe forzar al bebé a que se alimente, pero si es importante
mantenerlo piel a piel con su madre.
Reflejos de alimentación. El reflejo de deglución aparece entre las 11 y 12 semanas de embarazo, a las 28 semanas está presente la succión y deglución, pero la respuesta de succión es lenta. A las 32 semanas se observa el reflejo que provoca nauseas, que es un importante mecanismo de protección en la alimentación. A las 32 a 34 semanas la coordinación succión deglución respiración, ya está establecida.
Tipos de succión.
De acuerdo a la toma o no de alimento, es posible clasificar la succión en succión nutritiva y no nutritiva. La succión nutritiva es la primera forma por la cual un bebé recibe alimento, mientras que la succión no nutritiva puede tener un efecto calmante sobre el bebé. Por otra parte, la succión no nutritiva es considerada como un método inicial para que el niño explore su medio ambiente. Ambos patrones de succión no son excluyentes, sino que se alternan a medida que exista o no flujo de leche.
Ocurre durante la alimentación y, por ende, es la que permite la alimentación con leche materna. A partir de las 32 semanas de embarazo, es posible observar un reflejo que se coordina con la deglución y progresivamente se va perfeccionando entre la semana 32 y 40 de embarazo. Es posible observar succiones continuas, con una frecuencia de una succión por segundo, para dar tiempo a la coordinación con la respiración y deglución.
Para que se lleve a cabo esta succión, debe de haber una correcta técnica de sellado entre los labios del bebé y el pezón de la madre, donde la boca del bebé cubre toda la areola, su nariz esta pegadita al pecho, labios hacia afuera muy abiertos procurando abarcar el mayor espacio posible del pezón y areola, llegando a la piel del pecho, y con su mentón pegadito al pecho de la madre.
En esta el bebé no se alimenta, ya que no hay un flujo de nutrientes, y se produce, por ejemplo, al succionar un dedo o chupón. La succión de la mano es uno de los comportamientos más comunes realizados por el bebé en el útero y recién nacido. 
Colabora con el
desarrollo de la succión nutritiva y se presenta entre la semana 18 y 24 de embarazo. Tiene un tiempo de
duración menor que la succión nutritiva y se organiza en series de succiones cortas separadas de pausas
breves. Su frecuencia es de dos succiones por segundo. Promueve una organización psicológica, estimula la
movilidad gástrica, favorece la liberación de enzimas gástricas e intestinales.
También promueve una disminución de la frecuencia cardíaca y respiratoria,
durante algún procedimiento doloroso. Hay una correlación entre la succión no nutritiva durante la alimentación por sonda y una disminución de la incidencia
de enterocolitis necrozante, igualmente hay relación entre succión no nutritiva
y aumento de peso.
Dentro de las funciones de la succión no nutritiva se destacan se dar placer y calmar
al bebé, ya que el llanto promueve una desorganización psicológica que se reduce al succionar además de propiciar una alimentación segura, funcional y agradable. Asimismo, actúa en la autorregulación del estado del bebé al optimizar los períodos
de alimentación y de descanso.
Finalmente lleva a una mayor oxigenación
durante y después de la alimentación, lo que posibilita la transición para la alimentación por vía
oral más rápida y fácil.
Aspectos prácticos para evaluar los mecanismos de succión.
También llamados reflejos primarios o arcaicos aparecen desde el nacimiento.
Reflejo de Succión
- Movimiento rítmico de succión al acercar un objeto a los labios del bebé.
- Desaparece a los 4 meses.
Reflejo de Búsqueda
- El bebé desplaza la cabeza hacia el lado donde se presiona cerca de su boca.
- Desaparece a los 2 meses.
Reflejos de Apoyo y Marcha
- Al sostener al bebé de pie, endereza y apoya los pies. Si se le impulsa, puede mover los pies de manera alterna, como si quisiera caminar.
- Desaparecen a los 3 meses.
Reflejo de Prensión Palmar
- El bebé cierra fuertemente la mano al estimular la palma con un objeto.
- Desaparece a los 6 meses.
Reflejo de Prensión Plantar
- El bebé cierra los dedos del pie al estimular el pulgar del pie con un objeto.
- Desaparece a los 9 meses.
Reflejo de Brazos en Cruz (de Moro)
- Al escuchar un ruido fuerte o experimentar un cambio de posición, el bebé separa bruscamente los brazos y luego los pone sobre su pecho.
- Desaparece a los 6 meses.
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